Πολυιατρείο στην Ανατολική Θεσσαλονίκη
Πολυχώρος Ιατρείων
Ανατολικής Θεσσαλονίκης

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Δημήτριος Ξενάκης

Δημήτριος Ξενάκης

Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος

ΠΡΟΦΙΛ ΙΑΤΡΟΥ

Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία είναι μέθοδος επιλογής κυρίως για λίθους που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με την εξωσωματική λιθοτριψία. Συνήθως είναι λίθοι μεγαλύτεροι από 2.5 εκ., κοραλλιογενείς λίθοι,πολύ σκληροί λίθοι (κυστίνης, στρουβίτη) . Η διαδερμική λιθοτριψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αρχικά τοποθετείται διουρηθρικά ένας αυτοσυγκρατούμενος εσωτερικός ουρητηρικός καθετήρας , που φέρνει σε επικοινωνία την ουροδόχο κύστη με τη νεφρική πύελο, για να αποφευχθεί η δίοδος των λίθων στον ουρητήρα. Ο ασθενής κατόπιν τοποθετείται σε πρηνή θέση. Με τη βοήθεια ακτινοσκοπικού ελέγχου γίνεται εκλεκτική παρακέντηση του πιο κατάλληλου, προς αφαίρεση του λίθου, νεφρικού κάλυκα, μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στην νεφρική χώρα. Δημιουργείται ένα στενό κανάλι κατευθείαν στην αποχετευτική μοίρα του νεφρού και στο σημείο που βρίσκεται ο λίθος. Η δημιουργία του καναλιού γίνεται με διαστολή του νεφρικού παρεγχύματος με ειδικά διαστολικά κηρία. Από το κανάλι εισέρχεται υπό άμεση όραση το νεφροσκόπιο. Ο λιθοτρίπτης που χρησιμοποιείται συνήθως ονομάζεται υπερηχολιθοτρίπτης. Ο υπερηχολιθοτρίπτης εισάγεται μέσω ειδικού καναλιού του νεφροσκοπίου και έρχεται σε επαφή με την πέτρα υπό άμεση όραση και όταν ενεργοποιείται σπάει τον λίθο. Τα θρυμματισμένα κομμάτια είτε ξεπλένονται, είτε αναρροφώνται, είτε συλλέγονται με ειδικές λαβίδες. Με το πέρας της λιθοτριψίας, τοποθετείται διαδερμική νεφροστομία, η οποία και αφαιρείται μετά από 1-3 ημέρες.

Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Η πλειοψηφία των ασθενών νοσηλεύονται για 1 με 2 ημέρες και μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά από μία έως δύο εβδομάδες.

Τα πλεονεκτήματα της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας συγκριτικά με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι:

Πολυχώρος Ιδιωτικών
Ιατρείων Ανατ. Θεσσαλονίκης